8.jpg 7.jpg 1.jpg 4.jpg 9.jpg 2.jpg 3.jpg 6.jpg 5.jpg


Праздники

Праздники Украины

 

 

через
1 сентября

 

 

через
Новый год


Погода

Сейчас на сайте

Сейчас 601 гостей онлайн
Главная Беременность и роды Роды Восстановление после кесарева сечения
 

Восстановление после кесарева сечения

 

Полезные советы

Восстановление после кесарева сечения. Полезные советы.Поздравляем, вы стали мамой! По какой причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути, но будут и некоторые отличия - о них вы узнаете из этой статьи.

 

 

Ход операции

Кесарево сечение - это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу - поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка до пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора врача, который оперирует, и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, раскрываются апоневроза, мышцы и брюшина; делается разрез на матке - через него извлекают ребенка, а потом плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить, которая сама рассасывается, или такую, которую потом снимут (снимают на 7-е сутки после операции) - либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.

 

 

Возможные осложнения

Как и любая другая операция, во время которой делается разрез тканей, а соответственно - и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при естественных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. При кесаревом сечении кровопотеря значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл.

 

Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение растворов, которые заменяют кровь, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы или цельной крови - это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.

 

Во время операции нарушается целостность брюшины - покрова, что позволяет кишечнику свободно перистальтуваты - двигаться, продвигая еду. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки - сращения между петлями кишечника и других внутренних органов. Если спаечный процесс выражен незначительна, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма свойственны к развитию большого спаечный процесс могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечный процесс. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (например, о лапароскопическую операцию по термокоагуляциею ("прижиганием") спаек).

 

С осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит - воспаление матки. Естественно, в этом случае он возникает чаще, чем после естественных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрит после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный - зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции.

 

После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюции (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, которая направляется на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.

 

 

После операции

После оперативного родорозвьязання роженица течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии. За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. В течение этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существования: ей делают коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника. В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокручена через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара.

 

Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 5-е сутки). Но уже на 2-е сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни - встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 3-ю сутки после операции. Течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, "зеленкой") и меняет повязку. Если рана была вшита шовный материал, что рассасывается, то обработку раны проводят в таком же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 80-й день после операции. Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой - это можно будет делать еще через неделю.

 

Выписывают из роддома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 10-е сутки после оперативного родорозвьязання.

 

 

Кормление грудью

Если после естественных родов молоко приходит на 4-е сутки, то после кесарева сечения - на 5-ю. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, т.е. к развитию родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь позже, уже после родорозвьязання. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.

 

 

Необходимые ограничения

Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще - что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, имеющей ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем роженицам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2 - 3 месяцев) поднимать более 3 - 4 кг, то есть больше веса ребенка.

 

Женщинам после естественных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, которым сделали кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем через месяц после родов. Что касается восстановления сексуальных отношений после оперативного родрозвьязання, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой большой раневой поверхности (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко "садится" инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохий. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохий выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно восстановить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.

 

Относительно послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать. Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может повлиять на ход последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2 - 3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предыдущей беременности. Поэтому думать о братика или сестричку для вашего первенца лучше по прошествии этого времени. Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности естественных родов у пациенток, ранее перенесших операцию кесарева сечения и имеют рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.

 

Новостной блок

загрузка...

лечение сексуальных расстройств

Реклама

 

Доплер, Устройство обнаружения сердцебиения плода "AngelSounds"



загрузка...

Рейтинг@Mail.ru

Перепечатка текстового материала портала без письменного разрешения редакции и без активной ссылки на статью запрещена! Copyright © 2010-2012 kids.to-var.com. Все права защищены.