Правила сбора мочи

Для того чтобы анализ мочи оказался достоверным, необходимо соблюсти ряд правил при ее сборе.

Как правильно собрать мочу у детей первого года жизни, которые ещё не ходят на горшок?

Перед сбором мочи, ребёнка необходимо подмыть теплой водой с мылом.

Девочек подмывают так, чтобы вода стекала спереди назад (чтобы избежать загрязнения половых органов и не занести бактерии из кишечника во влагалище).

Мальчикам достаточно хорошо обмыть наружные половые органы (нельзя открывать головку насильно - это может привести к травме! Нельзя использовать антисептики (например, марганцовку) - это может исказить реальную картину происходящего и скрыть воспаление).

Как вызвать мочеиспускание у грудного ребенка?

- Иногда мочеиспускание у грудного ребенка можно вызвать путем поглаживания и легкого надавливания теплой рукой в надлобковой области.

Подставьте под попу теплую тарелку / горшок / лоток с широкими краями, предварительно обдав её кипятком и сделайте лёгкий массаж в надлобковой области.

- Стимулирует к мочеиспусканию шум льющейся воды. Занесите ребёнка в ванную, включите воду и подождите немного.

- В аптеках продают специальные мочеприемники, которые представляют собой прозрачный сборный мешочек, основание которого приклеивается к коже ребенка.

Такое приспособление подходит как для девочек, так и для мальчиков (чтобы моча не выливалась -  мошонку необходимо поместить внутрь мочеприемника).

Недостаток мочесборника – он может отклеиться или ребёнок может сам отодрать мешающий пакетик. Чтобы этого не произошло, аккуратно поверх мочесборника оденьте одноразовый подгузник.

Что не следует делать при сборе мочи:

- Выжимать памперс, ватку или пеленку ( произойдет оседание форменных элементов мочи, то есть, таким путем моча фильтруется).

- Переливать из горошка (даже если горшок вымыть с мылом - в анализе может быть увеличено количество лейкоцитов и бактерий). Чтоб анализ был хороший (правильный), лучше поставить в горшок стерильную (тщательно простерилизованную) пиалу или маленькую мисочку.

- Долго держать мочу в теплом помещении (при длительном хранении она быстро разлагается).

- При проведении общего анализа, количество собранной утренней порции мочи, практического значения не имеет.

Сбор мочи у детей старшего возраста

Сбор мочи у детей старшего возраста производится так же, как и у взрослых.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

- Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.), не принимать диуретики.

- Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.

- Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

ПОРЯДОК  ДЕЙСТВИЙ:

Соберите примерно 50 мл утренней мочи.

Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить баночку / контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте баночку / контейнер крышкой.

Доставить мочу в мед.учреждение необходимо в течение дня.

Если нет возможности сразу доставить мочу - её следует хранить при температуре 2 - 8 С.

Правила сбора для общего анализа мочи:

Общий анализ мочи у детей делают для того, чтобы определить в норме ли у него функция почек и мочевого пузыря.

Для сбора общего анализа мочи подходит только утренняя моча, выделенная сразу же после сна, желательно средняя порция.

Нельзя собирать мочу вечером, так как это ощутимо снижает достоверность результата.

У совсем маленького ребенка среднюю порцию мочи собрать трудно … поэтому собирайте то, что получится.

Анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция первой утренней мочи в чистую посуду объемом 100 мл.

Анализ мочи по Зимницкому (суточная моча)

Такой анализ назначается при подозрениях на серьезные проблемы с почками.

1. Первая утренняя порция мочи удаляется.

2. В дальнейшем в течении суток каждую порцию мочи и первую утреннюю порцию следующего дня необходимо собирать в 8 чистых контейнеров каждые 3 часа и хранить в холодильнике (+4 – +8 С).

При этом собрать надо не немножко, как обычно, а абсолютно всю мочу. Это связано с тем, что при выполнении анализа мочи по Зимницкому важно и общее выделенное пациентом количество мочи за сутки, и соотношение дневного количества и ночного.

3. Параллельно со сбором мочи необходимо вести учет количества потребленной жидкости для определения соотношений.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 - +8 градусов) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку. Эту баночку принести в мед.учреждение для исследования.

Всю мочу приносить не надо.

На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: "Диурез 1300 мл", напишите также рост и вес пациента.

Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»

Для проведения исследования необходимо получить в мед.учреждении порошок-консервант и контейнер для мочи.

Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъем катехоламинов.

- Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в мед.учреждении пробирки.

- Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в емкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.

- В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.

Показатели крови. (норма)

Количество эритроцитов в норме:
муж. 4,0 - 5,1 1012/л    
жен. 3,7 - 4,7 1012/л    

Гемоглобин в норме:
муж. 130 - 160 г/л    
жен. 120 - 140 г/л    

Цветовой показатель в норме: 0,86-1,05

Количество лейкоцитов в норме: 4 - 8,8 109/л    

Лейкоцитарная формула в норме:
Миелоциты: - нет
Метамиелоциты - нет
Нейтрофилы:    
Палочкоядерные: 1-6%
Сегментоядерные 45-70%:

Тромбоциты в норме: 170-380 х 109/л    

COЭ в норме (РОЭ):
2-10 мм/час(муж.),    
3-14 мм/час(жен.)

Эозинофилы: 0-5%    

Базофилы: 0,2 (0-0,5)    

Эритробласты: 0,6 (0,2-1,1)
Пронормоциты: 0,6 (0,1-1,2)
Нормоциты базофильные: 3,0 (1,4-4,6)
Полихроматофильные: 12,9 (8,9-16,9)
Оксифильные: 3,2 (0,8-5,6)
Все эритроидные элементы: 20,5 (14,5-26,5)

Лимфоциты: 9,0 (4,3-13,7)   

Моноциты: 1,9 (0,7-3,1)   

Плазматические клетки: 0,9 (0,1-1,8)

Анализ кала на яйца глист (анализ на копрограмму)

Перед сбором кала подготовьте чистую емкость. Это может быть маленькая стеклянная баночка с крышкой. Для чистоты результата анализа хорошо вымойте ее и обдайте кипятком. Можно купить в аптеке специальную пластиковую баночку для сбора кала с прилагающейся лопаточкой на крышке.

Собирать кал можно с подгузника чистой ложкой. После сбора закройте контейнер крышкой и до отвоза в лабораторию храните анализ в холодильнике (желательно не более 3 часов).

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей материала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике, но не в морозилке.

Перед сбором кала проведите тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода ребенка. В идеале перед забором кала малыш должен помочиться в унитаз или горшок.

Испражнения для исследования должны быть «чистыми», то есть не загрязненными мочой. Кал необходимо собирать в объеме примерно 2 столовые ложки.

За 2 - 3 дня до исследования не рекомендуется ставить ребенку клизмы, а также давать лекарственные вещества: слабительные, активированный уголь, препараты железа, меди, висмута и использовать ректальные свечи на жировой основе.

Советы:

- в Аптеках можно купить Контейнеры (баночки) для сбора анализов (мочи)

Очень удобно. Это одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой. Чаще всего его изготавливают из прочного полипропилена

Контейнер уже стерилизован и отвечает всем требованиям для сбора, хранения и транспортировки анализов.

Стоимость: около 1,5 грн