Украинский календарь вакцинации:

Согласно приложению к приказу №48 МОЗ Украины от 03.02.2006 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів" (приказ №48 МОЗ), в календарь включены следующие прививки против болезней, выполняемые в определённом возрасте:

Туберкулёз: 3-7 день, 7 лет, 14 лет
Гепатит В: 1 день, 1 мес, 6 мес
Дифтерия: 3 мес, 4 мес, 5 мес, 18 мес, 6 лет, 14 лет, 18 лет, и далее каждые 10 лет
Коклюш: 3 мес, 4 мес, 5 мес, 18 мес.
Столбняк: 3 мес, 4 мес, 5 мес, 18 мес, 6 лет, 14 лет, 18 лет, и далее каждые 10 лет
Полиомиелит:  - инактивированная (убитая) вакцина: 3 мес, 4 мес;
.                       - оральная (живая) вакцина: 5 мес, 18 мес, 6 лет, 14 лет
Гемофильная инфекция: 3 мес, 4 мес, 5 мес, 18 мес
Корь: 12 мес, 6 лет
Краснуха: 12 мес, 6 лет, 15 лет (девочки)
Паротит (свинка): 12 мес, 6 лет, 15 лет (мальчики)

Все прививки являются обязательными?

Обязательными прививками являются только следующие прививки, оговоренные в законе:

Закон України „Про захист населення від інфекційних хвороб":
Ст.12 Профілактичні щеплення   проти   дифтерії,   кашлюка,   кору, поліомієліту,  правця,  туберкульозу є обов'язковими і включаються до календаря щеплень.

Закон України „Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення":
Ст.27 Профілактичні щеплення з метою запобігання  захворюванням  на туберкульоз, поліомієліт,  дифтерію,  кашлюк,  правець  та  кір  вУкраїні є обов'язковими.

Прививки от гепатита В, гемофильной инфекции, краснухи и паротита не являются обязательными, хотя они и входят в календарь прививок.

Как отказаться от прививок?

Закон України „Про захист населення від інфекційних хвороб":
Ст.12 Якщо   особа   та   (або)  її  законні  представники відмовляються від обов'язкових профілактичних щеплень,  лікар  має право  взяти  у  них  відповідне письмове підтвердження,  а в разі відмови  дати  таке  підтвердження  -  засвідчити   це   актом   у присутності свідків.

Произвольно оформленный отказ достаточно оставить в своей поликлинике (или отправить его туда заказным письмом с уведомлением о вручении) в единственном экземпляре, если ребёнок не посещает детский сад или школу

Если же отказ оформляется при поступлении в роддом, сад или школу, то необходимо копию отказа вручить под расписку руководителю учреждения, а также другим лицам, которые могут принимать какое-либо участие в процедуре вакцинации: акушеру, школьной медсестре, учителю и т.д. Отдельный экземпляр отказа необходимо вложить ребёнку в школьный дневник (для предъявления при необходимости), а самого ребенка - научить себя вести соответствующим образом.

Форма отказа законами не определена !!! поэтому родителям не следует писать Заявление под диктовку, особенно если мед. персонал просит написать отказ от медицинского обслуживания (медицинская помощь может потребоваться в ситуациях, совершенно не связанных с прививками). Просто отказ от прививок!

Закон України „Про захист населення від інфекційних хвороб":

Ст.15 «Дітям, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється».

Однако ряд других законов (и в первую очередь Конституция, имеющая наивысшую юридическую силу - ст.8) устанавливает безусловное право на образование для каждого ребёнка.

Конституція України:

Ст.53 Кожен має право на освіту. Повна загальна середня освіта є обов'язковою.

Рішення Конституційного Суду України вiд 04.03.2004 № 5-рп/2004:

доступність освіти як конституційна гарантія реалізації права на освіту ... означає, що нікому не може бути відмовлено у праві на освіту, і держава має створити можливості для реалізації цього права;

Закон України „Про дошкільну освіту":

Ст.2 ... забезпечення права дитини на доступність і безоплатність здобуття дошкільної освіти;

Ст.6 ... доступність для кожного громадянина освітніх послуг, що надаються системою дошкільної освіти.

Порядок приёма детей в детский сад установлен соответствующим Положением:

ЗАТВЕРДЖЕНО постановою Кабінету Міністрів України від 12 березня 2003 р. N 305

ПОЛОЖЕННЯ про дошкільний навчальний заклад

6. Прийом дітей до дошкільного навчального закладу здійснюється керівником протягом календарного року на підставі заяви батьків або осіб, які їх замінюють, медичної довідки про стан здоров'я дитини, довідки дільничного лікаря про епідеміологічне оточення, свідоцтва про народження.

12. Відрахування дитини з дошкільного навчального закладу державної та комунальної форми власності може здійснюватись: ... на підставі медичного висновку про стан здоров'я дитини, що виключає можливість її подальшого перебування у дошкільному навчальному закладі даного типу;

... Адміністрація дошкільного навчального закладу зобов'язана письмово повідомити батьків або осіб, які їх замінюють, про відрахування дитини не менш як за 10 календарних днів.

Забороняється безпідставне відрахування дитини з дошкільного навчального закладу.

13. Порядок прийому, відрахування та збереження за дитиною місця у дошкільному навчальному закладі приватної форми власності визначається засновником (власником).

Порядок приёма детей в школу устанавливается законом:

Закон України „Про загальну середню освіту"

Ст. 18. Зарахування учнів

2. Зарахування учнів до загальноосвітнього навчального закладу проводиться наказом директора, що видається на підставі заяви, за наявності медичної довідки встановленого зразка і відповідного документа про освіту (крім учнів першого класу).

Вывод:

Окончательное решение о приёме или не приёме ребёнка в школу / сад принимает Заведующая садиком или директор школы.

Непосредственно наличие прививок не отмечено как необходимое условие приёма ребёнка в сад или школу. Необходимым условием является наличие медицинской справки о состоянии здоровья, т.е. справки о том, болен ребёнок или здоров в данный момент. Отсутствие прививок - не означает болезни ребёнка.

По многочисленным отзывам родителей, руководителя садика/школы вполне устраивает формулировка в мед. справке: «По состоянию здоровья ребёнок может посещать сад / школу». Этот вариант полностью соответствует законодательству, его и нужно требовать от поликлиники!

Что делать родителям, дети которых не привиты?

Инструкция для родителей, которые по уважительным причинам не делают прививки детям и которые сталкиваются с трудностью оформления своих детей в садик / школу

1. Поговорите с заведующей дет садом / директором школы: возьмёт ли она непривитого ребёнка при наличии у него медицинского допуска в садик? Обычно заведующие соглашаются, т.к. для них главное - иметь «разрешение-допуск» из больницы, который они могут предъявить СЭС во время проверки.

Если такого согласия не получено - лучше попробовать договориться в другом садике / школе.

Во время беседы можно попросить посмотреть как выглядит разрешение-допуск, выданное детям из этого садика/ школы, желательно выданное именно Вашей поликлиникой, какова точная формулировка. Это Вам пригодятся в случае, если в поликлинике заявят, что "мы всегда только устанавливаем, здоров ребёнок или нет, решение допускать или не допускать принимает садик / школа, а мы никаких допусков не пишем"

2. Далее идём в ГорОНО и получаем «направление» в данный садик. (для школы – этот пункт пропускаем)

3. Следующий шаг - в поликлинике пройти положенный для садика / школы медосмотр, подтверждающий, что ребёнок здоров.

4. Согласно украинскому законодательству относительно права на образование, потребуйте устно у своего педиатра (или у его начальника) разрешение-допуск в детский сад / школу (например, в виде какой-либо визы на выписке или на отдельном листке "Допускается в детский коллектив"), апеллируя к конституционному праву на образование и факту здоровья ребёнка.

Что делать если педиатр будет настаивать на том, что непривитый ребёнок не может посещать коллектив по состоянию здоровья?

Можно потребовать открыть Вам больничный по уходу за ребёнком )))

В любом случае, будьте тверды и покажите, что вы не отступите.

Если поликлиника отправит вас «по инстанциям» (СЭС, городской фтизиатр и т.д.) – лучше не ходить, особенно если ребёнок по результатам профосмотра здоров (в медицинской карточке может появиться предписание "запрещается посещение детских учреждений" или "допустить в сад только после проведения вакцинации". После этого никто в поликлинике уже не даст вам допуск, резонно ссылаясь на решение вышестоящих инстанций).

Лучше сходить в частную медицинскую фирму и попытаться получить допуск именно там (пройдя соответствующий медосмотр).

Если в итоге удастся получить допуск - можно оформляться в детский сад / школу.

Если все эти варианты не дадут результата - пишите письма в прокуратуру, облгосадминистрацию, Президенту Украины, где кратко описать ситуацию и акцентировать внимание на требовании защиты конституционного права на образование.

По мнению юристов, наиболее эффективным способом в данном случае, является защита права на образование в суде. Вероятность положительного судебного решения очень высока, т.к. дело касается конституционной гарантии и основополагающих прав человека.

Для подачи иска необходим письменный отказ садика / школы в приёме вашего ребёнка.

Разглашение информации о прививках

Имеет ли врач право сообщать об отказе от прививок в школу, детский сад, на работу или соседям „отказника"?

Нет. Наличие или отсутствие прививок относится к информации о состоянии здоровья пациента, что составляет не подлежащую разглашению врачебную тайну:

Цивільний кодекс України:

Ст.286 1. Фізична особа має право на таємницю про стан свого здоров'я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при її медичному обстеженні.

2. Забороняється вимагати та подавати за місцем роботи або навчання інформацію про діагноз та методи лікування фізичної особи.

3. Фізична особа зобов'язана утримуватися від поширення інформації, зазначеної у частині першій цієї статті, яка стала їй відома у зв'язку з виконанням службових обов'язків або з інших джерел.

Закон України „Основи законодавства України про охорону здоров'я":

Ст.40 Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням професійних або службових обов'язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя громадянина, не мають права розголошувати ці відомості, крім передбачених законодавчими актами випадків.

Закон України „Про інформацію":

Ст.46 Не підлягають розголошенню відомості, що стосуються лікарської таємниці.

Можно ли отказаться от прививок? себе или своим детям

Да, можно.

Во-первых, прививки, как и другие процедуры (такие, как проба Манту, флюорография, анализы крови и т.п.), являются видом медицинской помощи, от которой можно отказаться:

Цивільний кодекс України:
Ст.284. 3. Надання  медичної  допомоги  фізичній  особі,  яка досягла чотирнадцяти років, провадиться за її згодою.
4. Повнолітня  дієздатна  фізична   особа ... має право відмовитися від лікування.

Конвенція про захист прав і гідності людини щодо застосування біології та медицини (Конвенція про права людини та біомедицину):
Ст.5 Будь-яке втручання у сферу здоров'я може здійснюватися тільки після добровільної та свідомої згоди на нього відповідної особи. Відповідна особа   у   будь-який   час   може   безперешкодно відкликати свою згоду.
Ст.6 2. Якщо відповідно  до  законодавства  неповнолітня  особа  є недієздатною  давати свою згоду на втручання,  таке втручання може здійснюватися тільки із дозволу її представника.

Во-вторых, прививки являются методом профилактики, и притом довольно рискованным (как мы видели выше):

Закон України „Основи законодавства України про охорону здоров'я":
Ст.42 Ризиковані методи  ...  профілактики  ... визнаються допустимими, якщо вони ... застосовуються    за    згодою інформованого про їх можливі шкідливі наслідки пацієнта
Ст.43 Згода інформованого  пацієнта   необхідна   для   застосування   методів   ... профілактики ...  Щодо  пацієнта,  який  не  досяг  віку 15 років, медичне втручання здійснюється за згодою їх законних  представників.

В-третьих, возможность отказа от прививок непосредственно оговорена законом:

Закон України „Про захист населення від інфекційних хвороб":
Ст.12 Повнолітнім   дієздатним   громадянам    профілактичні    щеплення проводяться  за їх згодою... Особам,  які  не  досягли п'ятнадцятирічного віку..., щеплення   проводяться  за  згодою  їх батьків. Особам віком  від  п'ятнадцяти  до  вісімнадцяти років профілактичні  щеплення  проводяться  за  їх згодою та  за  згодою батьків...
Відомості про ... відмову від обов'язкових профілактичних щеплень підлягають   статистичному   обліку.
Якщо   особа   та   (або)  її  законні  представники відмовляються від обов'язкових профілактичних щеплень,  лікар  має право  взяти  у  них  відповідне письмове підтвердження.

Что делать, если у ребёнка осложнение после прививки?

Некоторые рекомендации можно прочитать здесь: privivok.net.ua/node/60

В статье использованы материалы: privivok.net.ua